Para los pacientes que padecen múltiples enfermedades crónicas o que luchan contra una enfermedad que limita su vida, el programa de cuidados paliativos de apoyo de Healing Care ofrece un nivel adicional de apoyo. Nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y ayudarlos a evitar visitas innecesarias al hospital abordando rápidamente las exacerbaciones tratables o cubriendo las deficiencias en la atención.
Los cuidados paliativos de apoyo se centran en:
- Manejo de síntomas para promover el confort.
- Educación continua sobre enfermedades, apoyo en la toma de decisiones y planificación avanzada de la atención para ayudar a los pacientes y a sus familias a tomar decisiones de atención médica bien informadas que se alineen con sus objetivos, valores y creencias.
- Gestión de casos para ayudar a los pacientes a seguir adelante con su plan de tratamiento.
Manejo de síntomas
El ingreso a nuestro programa de cuidados paliativos de apoyo comienza con una extensa visita inicial al domicilio por parte de un proveedor, generalmente un enfermero especializado, que realiza una evaluación integral, revisa todos los registros médicos recientes disponibles y toma una historia clínica completa del paciente. Esta visita inicial al domicilio prepara el terreno para las visitas mensuales posteriores del proveedor, que nos ayudan a realizar un seguimiento del progreso del paciente.
Si el paciente presenta algún síntoma, nuestro proveedor desarrolla inmediatamente un plan de atención para abordar esos síntomas de manera oportuna. Si corresponde, nuestro proveedor prescribe medicamentos para aliviar los síntomas. Además, nuestro proveedor puede derivarlo a un especialista (como un cardiólogo, un urólogo o un neumólogo), lo que elimina la necesidad de consultar al médico de atención primaria del paciente para obtener una derivación.
Si el paciente se beneficiaría de otros servicios disponibles en su plan de salud, como atención médica domiciliaria, equipo médico duradero o laboratorios, nuestro proveedor también puede redactar un pedido para estos servicios.
Para ayudar a agilizar el proceso, nuestro Coordinador de Atención al Paciente obtiene autorizaciones del plan de salud del paciente para citas con especialistas, atención médica domiciliaria, equipo médico duradero o laboratorios.
Soporte disponible 24 horas al día, 7 días a la semana
De día o de noche, el paciente o la familia pueden hablar con una enfermera sobre sus inquietudes. Si es necesario, podemos enviar una enfermera al domicilio para ayudar a controlar los síntomas o evitar una hospitalización.
Educación sobre enfermedades
Nuestro proveedor y coordinador de atención al paciente pasan todo el tiempo que sea necesario con el paciente y la familia para asegurarse de que comprendan el proceso de la enfermedad y lo que es probable que experimente el paciente con el tiempo.
Explicación de las opciones de tratamiento
Además de discutir el proceso de la enfermedad del paciente, nuestro proveedor y coordinador de atención al paciente ayudarán al paciente y a la familia a comprender las decisiones de tratamiento disponibles para el paciente y ayudarán a sopesar los costos, riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento disponibles.
Gestión y conciliación de medicamentos
Nuestro proveedor revisará todos los medicamentos que el paciente está tomando actualmente para evitar interacciones farmacológicas potencialmente dañinas y minimizar la polifarmacia, que es la acumulación de múltiples medicamentos en el plan de atención del paciente para tratar la misma dolencia.
Planificación de cuidados avanzados
Estas conversaciones respaldan la planificación anticipada de la atención, que es el proceso mediante el cual los pacientes pueden describir y documentar el tipo de atención médica que desean o no desean recibir en el futuro. Además, los pacientes suelen designar a una persona para que tome decisiones en su nombre cuando ya no pueden hablar por sí mismos, de modo que puedan tener la tranquilidad de que sus deseos se respetarán.
Llamadas semanales de bienestar
Nuestro coordinador de atención al paciente se comunicará con el paciente semanalmente para verificar su estado. Estos controles periódicos son fundamentales porque nos permiten detectar cualquier cambio en las condiciones, los síntomas o las necesidades que podrían provocar una exacerbación de los síntomas. Estas llamadas también nos permiten asegurarnos de que el paciente siga cumpliendo con su plan de atención.
Recargas de medicamentos de emergencia
Los medicamentos no reabastecidos pueden provocar exacerbaciones innecesarias e incluso hospitalizaciones. El paciente o la familia pueden llamar a nuestro consultorio en cualquier momento para solicitar reabastecimientos de medicamentos de emergencia, que completaremos de manera oportuna para evitar interrupciones en la atención.
Asistencia con coordinación de especialistas, DME y atención médica domiciliaria
Como se mencionó, si nuestro proveedor considera que el paciente puede beneficiarse de una visita a un especialista, equipo médico duradero, atención médica domiciliaria o análisis de laboratorio, nuestro proveedor colocará una orden en la historia clínica del paciente para estos servicios. Nuestro coordinador de atención al paciente solicitará autorizaciones del plan de salud del paciente para garantizar que el paciente reciba estos servicios de manera oportuna.