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ALS (Elegibilidad para cuidados paliativos)

SE DEBE CUMPLIR 1 Y SE DEBEN CUMPLIR 2 O 3.

1. Progresión rápida de la enfermedad (se debe cumplir con todo en esta sección)
(Progresión rápida de ALS como lo demuestran todas las siguientes características que ocurren dentro de los 12 meses anteriores a la certificación inicial)

una. ¿Progresión de la deambulación independiente a la silla de ruedas y al estado de encamado?
b. ¿Progresión de palabras normales a palabras apenas inteligibles o ininteligibles?
C. ¿Progresión de la dieta normal a la de puré?
d. ¿Progresión de la independencia en la mayoría o todas las actividades de la vida diaria (AVD) a la necesidad de asistencia de un cuidador importante en todas las AVD?

Y

2. Deterioro Nutricional Crítico (se debe cumplir con todo en la sección)
(Deterioro nutricional demostrado por todas las siguientes características que ocurren dentro de los 12 meses anteriores a la certificación inicial)

una. ¿La ingesta oral de nutrientes y líquidos es insuficiente para mantener la vida?
b. ¿Continúa el paciente perdiendo peso?
C. ¿Hay signos de deshidratación o hipovolemia?
d. ¿La ausencia de alimentación artificial es suficiente para sostener la vida, pero no es aliviar el hambre?

O

3. Complicación potencialmente mortal (se debe cumplir con todo en esta sección)
(Complicaciones demostradas por todas las siguientes características que ocurrieron dentro de los 12 meses anteriores a la certificación inicial)

una. ¿Ha habido neumonía por aspiración recurrente, con o sin alimentación por sonda?
b. ¿Alguna infección del tracto urinario superior? (por ejemplo, pielonefritis)
C. ¿Algún historial de sepsis en los últimos 12 meses?
d. ¿Alguna fiebre recurrente después de la terapia con antibióticos?
mi. ¿Hx o presencia de úlceras por decúbito en estadio 3 o 4?